家里老人换了副新假牙，头几个月还挺高兴，慢慢开始抱怨牙床发红、吃东西有灼烧感，有时还觉得口干、尝不出味道。子女第一反应往往是"上火了"，煮点凉茶、买盒清火的药。
这个判断多半不准。戴假牙的人最常遇到的口腔黏膜问题，叫义齿性口炎。
两种常见原因，处理方向完全不同
一是真菌感染。 义齿性口炎多为白色念珠菌感染，表现为与假牙基托接触的那部分黏膜充血发红，有灼烧样疼痛，少数人伴随口干、味觉减退。假牙表面和基托组织面容易形成菌斑生物膜，清洁不到位就成了念珠菌的温床。糖尿病控制不佳、营养状况差、长期使用某些药物的老人，风险更高。
二是假牙不贴合造成的机械损伤。 假牙边缘打磨过锐、基托与黏膜不密合、用了很多年出现变形磨损，都会反复摩擦压迫黏膜，导致局部发红疼痛，严重的形成溃疡。这种情况在刚戴假牙的适应期，以及假牙使用超过五年、牙槽骨已明显萎缩的老人身上更常见。
两种原因症状看起来相似，但一个需要抗真菌治疗，一个需要调改或重做假牙。自己分不清，也不必勉强分——这需要口腔科医生通过黏膜检查、必要时做真菌涂片来判断。
清洁做错的地方，比想象中多
不少家庭的假牙护理停留在"晚上摘下来用清水冲一冲"，这远远不够。参考南京市口腔医院等机构的口腔卫生教育资料，规范的做法大致是三步。
餐后冲洗。 每次饭后取下假牙，用流动清水把食物残渣冲干净。
每日刷洗。 用软毛牙刷配合专用义齿清洁剂或温和的肥皂水，仔细刷假牙的每个面，特别是与牙龈接触的基托内面——那里最容易积存菌斑。
夜间浸泡。 睡前取下、刷洗干净后，泡在凉水或专用清洁液中。
三个常见错误要避开：
- 别用普通牙膏刷。 牙膏里的摩擦剂会在假牙表面磨出细微划痕，反而更容易附着菌斑。
- 别用热水烫、别用酒精泡。 高温和酒精可能让假牙变形、材料老化。
- 别长期干放，也别泡着不管。 数日甚至更长时间不戴，可能出现戴不进去的情况；一直泡在水里不换水，同样滋生细菌。
还有一点容易被忽略：取下假牙之后，口腔本身也要清洁。剩余的天然牙要用牙膏刷，用牙线或牙间刷清理邻面；即使全口牙齿都缺失了，也应该用软毛牙刷轻轻刷牙龈、上腭和舌背。
夜间到底摘不摘
主流建议是夜间取下。理由有三：假牙松动时存在误吞、误吸的风险；让被基托覆盖压迫的黏膜有时间休息；取下浸泡也能抑制假牙上的细菌和真菌继续繁殖。
复查这件事，很多人从来没做过
"假牙戴上就能用一辈子"是个需要更新的观念。
随着年龄增长，牙槽骨会持续发生生理性吸收萎缩，原本贴合的假牙逐渐出现缝隙。老人自己不一定感觉得到明显不适，但黏膜其实一直在被不均匀受力。
比较普遍的建议是：每半年到一年回医院复查一次，由医生评估密合度、有无破损以及黏膜状况；活动假牙使用三到五年后，通常需要医生评估是否要重衬或更换。
吃这件事也有讲究
坚果、硬糖、脆骨这类过硬的食物，年糕、汤圆这类过黏的食物，容易损坏假牙或让它松脱，建议谨慎。苹果这种需要啃咬的水果切块吃，肉类炖软一些，咀嚼时尽量两侧后牙同时用力，避免总用一边。刚戴假牙的适应期，粥、豆腐、煮软的蔬菜是稳妥选择。
不过这里有个需要平衡的地方：长期只吃精细软食，天然牙表面和假牙沟隙里更容易堆积软垢，反过来影响口腔卫生。适当吃些含纤维的食物，对牙面清洁是有帮助的。
出现不适先做什么
在能看上医生之前，可以先取下假牙，用温淡盐水漱口清洁口腔，避开辛辣、过烫、过硬的食物，减少对受损黏膜的刺激。不要自行判断买药涂抹——抗真菌药物和局部用药都需要医生根据检查结果开具。
如果同时患有糖尿病、营养不良等全身情况，控制原发病同样是治疗的一部分。
一副合适的假牙，带给老人的不只是吃饭方便。让它一直合适，靠的是每天几分钟的清洁和定期那一次复查。
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医学提示：本文为健康科普，不能替代医生面诊。老年人口腔黏膜出现持续发红、疼痛、灼烧感，溃疡超过两周不愈，或出现擦不掉的白色斑块等情况，应及时到口腔科就诊，由医生明确诊断，切勿长期自行用药或硬扛。假牙的调改、重衬、更换必须由专业医生完成，不要自行打磨，也不要使用非正规渠道的修补材料。
资料来源
1. 南京市口腔医院健康教育资料《局部可摘义齿修复后的口腔卫生教育》
2. 中山大学附属第一医院口腔科郭俊兵副主任医师关于义齿性口炎护理的临床解答
3. 医院口腔科科普《假牙不是"一劳永逸"：清洁、饮食、复查》
4. 家庭医生在线健康科普《老人戴假牙嘴红痛，科学应对防反复》
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