北京大学口腔医院修复科报道过一位患者：男性，七十岁，二十年前全口牙掉光后做了第一副全口假牙。2019 年他在别处重做了第二副，戴了一年多始终「不习惯、适应困难」，第一副却一直没舍得扔。2020 年 9 月他来到北大口腔，要求照着第一副重新做——他想要的，正是一项叫复制义齿的技术。
这个诉求在门诊里并不孤单。很多老人的全口假牙戴的年头远超它该有的寿命，不是不知道旧了，是怕换。
旧假牙确实在悄悄退化
那位患者的旧义齿，检查记录写得很清楚：人工牙重度磨耗，基托树脂明显老化，上颌基托已经出现裂纹，下颌基托边缘伸展不足，上下颌固位力都不好，前牙还有咬合早接触。垂直距离——上下颌之间该有的那个高度——已经降下来了。
这些变化是渐进的。树脂人工牙一年年被磨平，咬合面越来越浅，咀嚼效率跟着掉；基托材料老化会发脆、出现细裂纹；牙槽骨在缺牙以后持续吸收，义齿和黏膜之间的贴合度越来越差，戴着容易松动、压痛。人在这个过程里是慢慢适应的，所以往往感觉不到「什么时候开始不行了」。等到基托裂开或者吃东西明显费劲，往回看已经过了很多年。
为什么重做一副反而戴不惯
一副全口假牙不只是把牙补上。人工牙排在什么位置、上唇的丰满度、说话时舌头碰到基托哪一处、咬合的高度，这些细节共同构成了一套神经肌肉已经背下来的模式。
按标准流程重新做一副新义齿，各项参数可能都比旧的更规范，但对一位戴了二十年旧假牙的老人来说，等于突然换了一套用法。舌头找不到熟悉的位置，发音会变，咬合高度改了几毫米，咀嚼时的用力方式也得重学。年纪越大，这种重新适应越困难。
这就是复制义齿技术存在的理由。中华口腔医学会 2026 年的团体标准拟立项名单里，「老年人全口义齿数字化复制技术指南」列在其中，首席专家陆支越。
复制不是照抄
复制义齿的做法，是以旧义齿为蓝本制作新义齿，保留原来的人工牙排列位置和磨光面形态，同时把该更新的部分全部更新：基托重做，垂直距离和颌位关系在口内重新确定，丰满度重新调整，边缘伸展重新整塑。
北大口腔那例的流程大致是：先严格消毒清洗旧义齿，用硅橡胶翻出组织面模型；用模型扫描仪把旧义齿的组织面和磨光面完整扫下来，拼成一套三维数据；由五轴数控设备切削出一副蜡质的暂时复制义齿；医生在患者口内用它重新确定垂直距离、颌位关系和丰满度；技工把蜡牙一对一换成人工牙；医生试排牙、验证颌位关系，做边缘整塑并取闭口式印模；再灌终模型、上颌架调整、装盒装胶热处理，最后戴牙。
传统的复制义齿全靠手工翻蜡，工序多，蜡基托收缩变形和人工误差会一层层累积。数字化替掉其中几步，精度更稳，就诊次数也少了——那篇病例报告里，患者三次临床就诊完成了全口修复。术后的满意度评分，在整体满意度、清洁难易、发音、舒适、美观和咀嚼六个方面都在九十七分以上（满分一百）。
这是单个病例加十余例经验的报道，不能等同于对所有人的效果预期。
哪些人适合，哪些人别指望
报道给出的适应条件写得很克制：长期戴用旧义齿没有明显不适、对旧义齿的咬合和外形本身满意、旧义齿的状态适合复制。
反过来，如果旧假牙本身就做得不合适——咬合高度明显不对、人工牙排列压着舌头、基托边缘一直磨得溃疡、外形也不满意——那就没有复制的价值，照着抄只会把问题一起抄过去。这种情况该做的是重新设计。旧义齿已经碎成几块、组织面严重变形的，也难以作为蓝本。
另外，复制的前提是口内条件还允许戴活动义齿。牙槽骨吸收极重、黏膜有病变、口干严重的，医生会先处理这些问题。
换假牙之前，先把这几件事做了
- 别等到基托裂开才就诊。全口义齿不是终身用品，定期复查，让医生看看牙槽骨吸收和义齿贴合的情况。
- 如果打算重做，把现在这副带去，别自己先扔掉。它是重要的诊断信息，也可能是新义齿的蓝本。
- 明确告诉医生你对旧义齿哪儿满意、哪儿不满意。满意的部分才值得复制。
- 义齿清洁按医生教的做，不要用普通牙膏刷，也不要用开水泡。
- 戴着有压痛、黏膜发红，及时回诊调改，别自己拿工具修磨。
医学提示
本文为健康科普内容，不能替代口腔修复科医生的面诊与个体化设计。是否适合复制义齿、采用哪种工艺，需要由医生结合口内检查、牙槽嵴与黏膜状况、旧义齿状态综合判断。文中引用的病例数据来自已发表的个案与小样本报道，个体差异较大，不代表普遍疗效。若出现义齿压痛不缓解、黏膜溃疡两周不愈、口腔内出现颜色或质地异常的斑块、明显肿胀或疼痛，请尽快到口腔科就诊。本文不推荐任何具体品牌、材料或未经验证的自行处理方法。
资料来源
- 中华口腔医学会：2026 年拟作为团体标准立项项目公示（含「老年人全口义齿数字化复制技术指南」，首席专家陆支越，公示期至 2026 年 9 月 21 日），cndent.com
- 王兵、国丹妮、衡墨笛，等：《上下颌牙列缺失应用数字化技术制作复制义齿修复一例》，中华口腔医学研究杂志（电子版），2021, 15(4): 234-240。作者单位为北京大学口腔医学院·口腔医院义齿加工中心与修复科（国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心）
- 王兵、衡墨笛、国丹妮，等：《探讨数字化修复工艺技术在全口义齿复制中的应用 1 例》，中华口腔医学会官网（cndent.com）刊载稿件
- 《世界牙科技术》2021 年第 3 期：数字化复制义齿（DRM）技术流程与临床应用报道
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