很多人觉得，年纪大了牙齿松动掉落是「正常的」。其实不然。一口好牙能让人吃得香、营养跟得上，和全身健康都绑在一起。在老年人的嘴里，有一种蛀牙特别容易藏——它不长在牙冠上，而长在暴露出来的牙根表面，叫根面龋。
为什么老年人躲不开它
随着年龄增长，牙龈会生理性向根方退缩，原本被包裹的牙根露了出来。牙根表面是牙骨质和牙本质，抗酸能力比牙釉质差远了，一旦被菌斑里的酸侵蚀，很容易龋坏。西南医科大学附属口腔医院何丽医生介绍，根面龋常见于牙龈退缩、牙根外露的牙齿，位置隐蔽，等发现时往往已经造成不可逆损伤。
三类人尤其要当心
第一类，有牙周炎的人。牙周炎常伴随牙龈退缩、牙缝变大，菌斑容易沉积覆盖在根面。第二类，戴了不合适假牙的人。制作不佳的活动或固定假牙，容易让细菌在牙齿邻面和边缘堆积。第三类，唾液变少的人。很多老年人唾液流速放缓，有些人因为舍格伦综合征、某些药物副作用或头颈部放疗后唾液腺受损，唾液对牙面的清洁、再矿化和缓冲酸的能力大大降低，根面菌斑更容易堆积。
它狡猾在「不疼不响」
根面龋早期可能只是根面颜色和质地变了，没洞、不疼，很容易被忽略。等吃东西塞牙、遇冷热酸疼，或者肉眼看到小黑洞，往往已经形成实质龋损。如果再拖到波及牙髓，就得做根管治疗了。
早期还能救，成洞要补
好消息是，如果只是根面质地和色泽改变、还没形成龋洞，通过认真控制菌斑加上氟化物，可以让龋坏静止甚至部分再矿化。一旦成了洞，就别犹豫，去补；伤到牙髓的，根管治疗。北京友谊医院口腔科程梦琳医生在关于全生命周期用氟的科普里专门提到，老年期要坚持用含氟牙膏，可选添加抗菌成分的老年专用款，高风险人群还能在医生指导下用含氟凝胶或定期专业涂氟，加强牙根保护。
日常防护清单
每天用含氟牙膏刷牙至少两次，巴氏刷牙法，动作轻，别横着猛刷（横刷还会在牙根刷出楔状缺损）。牙缝是重灾区，牙龈萎缩、牙缝大的老人，牙缝刷比牙线更高效，行动不便的可以上冲牙器。餐后漱口，假牙每天浸泡清洁。少吃酸甜食物，戒烟限酒。每半年做一次口腔检查，早发现早干预。
怎么早点发现？根面在牙缝和牙龈边缘，自己照镜子很难看全，定期口腔检查的意义就在这——医生用探针和拍片能揪出早期根面龋。还有一个信号值得留心：牙根位置出现以前没有的酸甜冷热敏感，别一律当成「老了都这样」，先让医生看看是不是根面开始脱矿龋坏。早发现，靠氟化物还能让它静止；等成洞，就只能补了。每年一次口腔检查，对老年人不是可选项，而是必选项。
医学提示：根面龋进展相对隐蔽，老年人切勿把牙根遇冷酸疼一概当成「普通敏感」而只靠抗敏牙膏硬扛，应查明退缩和龋坏原因。佩戴活动假牙者要重点清洁基牙，假牙破损或佩戴不适及时复诊。本文为科普，具体诊治请遵医嘱。
资料来源：新华网「科学用氟护牙 全生命周期防龋」（程梦琳，首都医科大学附属北京友谊医院口腔科）；西南医科大学附属口腔医院何丽医生科普（泸州日报，2026-01-19）；北青网《别让牙齿提前「退休」老年人日常护齿三部曲》（2026-06-26）；中国医药信息查询平台相关词条。
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