年纪上来后，照镜子发现牙齿好像变长了，牙根露了出来；再后来一吃冷热酸甜就钻心地酸，很多人顺手归为老毛病、牙齿敏感，忍一忍就过去了。这种忍，可能正好放过了一种老年人高发的蛀牙，根面龋。
根面和牙冠，不是一回事
根面龋长在牙根上，和常见的牙冠蛀牙不是一回事。我们的牙冠外面包着坚硬的牙釉质，扛酸耐造；但牙根表面覆盖的是牙骨质，薄得多也软得多，抗龋能力远不及牙釉质。牙根本来被牙龈包着，平时见不到外界。一旦牙龈因为牙周炎、年纪或暴力横刷而退缩，牙根暴露，失去牙龈这层防护服，细菌就能直接在牙骨质上产酸腐蚀，根面龋就发生了。
它比普通蛀牙更隐蔽更快
它比牙冠蛀牙更棘手的地方在于进展快、发现晚。牙骨质矿化程度低，龋坏往往呈浅碟状往里啃，早期可能只是遇冷热一阵刺痛，或者牙根表面出现褐色、黑色的小斑点，不疼不痒，很容易被当成普通敏感忽略。等疼得明显、出现明显凹洞，往往已经深入，治疗难度比普通龋齿大。
谁更容易中招
首先是中老年人，五十岁以上人群里牙龈退缩极为普遍，有研究称五十岁以上几乎都存在不同程度退缩。其次是牙周病患者，牙龈炎症会加速牙根暴露。还有口干的人：唾液本来有冲刷、中和酸的作用，老年人唾液分泌减少，或长期服降压药、抗抑郁药等引起口干，口腔自洁能力下降，龋坏风险随之升高。糖尿病等全身情况也会推波助澜。
清洁重心得移到牙根上
对付根面龋，日常清洁的重心要移到牙根上。牙刷选软毛小头，含氟牙膏用起来，氟能增强牙根表面抗酸能力，对老年人高发根面龋有针对性预防；牙根暴露、牙缝变大后，光刷牙不够，牙线或牙缝刷要把邻面和牙根沟清干净，必要时用冲牙器。动作要轻，横向猛刷只会让牙龈退得更快、牙根磨出沟。
另一个要警惕的是虚假宣传。网上有些产品号称再生牙龈、修复牙缝，对已经实质性退缩的牙龈和丢失的牙槽骨，没有任何牙膏或凝胶能让它重新长高。它们顶多暂时缓解炎症或敏感，给人好转的错觉，却会延误真正的诊疗。
医学提示
本文为健康科普，不替代医生面诊。老年人若出现牙根暴露、遇冷热酸甜刺痛、牙根表面褐色黑点、牙齿松动，建议到口腔科检查，排查根面龋与牙周病；长期口干或服用可能引起口干的药物者，应告知医生并加强清洁与定期涂氟。
来源
人民网与光明日报《小心，别让你的牙齿变长》（冯向辉 主任医师 北京大学口腔医院牙周科，2026年1月31日）、北京青年报与北青网《别让牙齿提前退休，老年人日常护齿三部曲》（2026年6月26日）、百度健康牙根面龋词条（经专家审阅）。
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