抽烟的人牙周病往往更重：尼古丁不只会让牙变黄

同样岁数，牙为什么差这么多

门诊常碰到两种人：一个牙龈粉红、牙齿稳当；另一个牙根外露、牙缝变大、嚼东西发酸。问下来，后者多半有个共同点——抽烟。吸烟是牙周病公认的危险因素，而且会让治疗打了折扣还不易察觉。

尼古丁干了什么

香烟里的尼古丁会让牙龈里的毛细血管收缩、血流变少。后果有两层：一是局部免疫力下降，细菌更猖狂；二是牙龈“不出血了”——可别当成好事，出血本是炎症警报，被尼古丁压住，等于把火警铃拆了，等发现时牙槽骨常常已经少了一截。

研究也表明，吸烟越多、烟龄越长，牙周附着丧失和骨吸收往往越重。它和牙周病进展、种植体周围炎、甚至一些口腔黏膜病变都脱不了干系。

治疗现实：戒烟是性价比最高的一步

抽烟的人做完洁治、刮治，愈合更慢、复发率更高，种植成功率也更容易受影响。所以无论指南（中华口腔医学会《中国牙周病防治指南 2023 版》、国家卫健委相关防控规范）还是临床，都把戒烟列为牙周干预里重要的一环。这步不做，花再多钱治，效果也打折扣。

几个误区

“不出血就是牙好”——烟民恰恰最容易被掩盖；“种完牙就一劳永逸”——吸烟会增加种植体周围炎和失败风险；“年纪大了掉牙正常”——掉牙大多是牙周病拖出来的，跟烟更是雪上加霜。

能做的几件事

能戒就戒，控烟也算进步；抽烟的人比不抽的更该勤快，每半年到一年洗一次牙，顺带让医生查查牙周；一旦发现牙龈出血、牙缝变大、牙齿松动、嚼东西使不上劲，别等“不痛”才去，牙周病早期不疼，疼了往往已不轻。

> 医学提示：科普不能替代医生面诊。牙龈出血、牙齿松动、牙缝增大、咀嚼无力应尽早就诊牙周科；吸烟人群建议定期口腔检查与牙周维护，戒烟可显著改善牙周治疗效果。有全身疾病者请遵医嘱综合评估。

来源：中华口腔医学会牙周病学专业委员会《中国牙周病防治指南（2023 版）》、《中华口腔医学杂志》相关文献、国家卫健委口腔健康核心防控规范、世纪坛口腔医院牙周科普。