老掉牙是误区：守住牙根，活动假牙别过夜

不少老人觉得，年纪大了牙齿松动脱落天经地义，「老掉牙」像宿命。其实掉牙大多不是年龄的锅，而是长期牙周病和不重视护理累积的结果。世界卫生组织提出的「8020」目标说得很直白：到了 80 岁，仍应尽量保留 20 颗能正常咀嚼的天然牙。

口腔好坏，直接影响老人吃饭香不香、营养跟不跟得上，甚至和全身慢病互相牵连。守住牙齿，从认清几个常见误区开始。

牙根露出来，反而更容易蛀

年轻人蛀牙多在牙冠表面，老人多半坏在牙根上。随着年龄增长，牙龈慢慢退缩，原本包在牙龈里的牙根暴露出来。牙根表面的牙骨质比牙冠的釉质薄得多、也软得多，一旦暴露，遇到甜食、酸性食物更容易被腐蚀，这就是根面龋。

根面龋狡猾在「不声不响」：位置隐蔽、早期不疼，等老人觉得冷热刺痛甚至自发疼时，往往已经烂得很深，离神经不远了。很多老人直到牙齿「折」了一块才发现，其实根面早就蛀空了。

唾液减少是另一重助攻。不少老人因高血压、糖尿病等药物影响，口水变少，口腔自洁能力下降，细菌更容易滋生。

活动假牙的三个坑

戴活动假牙的老人不少，但清洁习惯常踩坑：

一是戴假牙不刷。假牙和真牙一样会挂菌斑，不清洁会引发义齿性口炎，嘴里反复溃疡、异味。二是睡前不摘。戴着假牙过夜，牙龈得不到休息，还增加口腔真菌感染风险；更需注意，研究显示口腔卫生差与吸入性肺炎风险相关，卧床或体弱老人尤其要当心。三是用开水或消毒液泡假牙。高温和强腐蚀液会变形、老化，正确做法是餐后摘下刷洗、睡前用清水或专用义齿清洁片浸泡。

日常护齿，照着做就行

老人的口腔环境变了，护理要更细：

选软毛小头牙刷，配含氟牙膏，用巴氏刷牙法，每次不少于两分钟，睡前那次最关键——夜里细菌繁殖最快。牙缝变大容易塞牙，单靠牙刷清不干净，牙线、牙缝刷或冲牙器每天用上，别只用牙签（容易戳伤牙龈、撑大牙缝）。

牙根暴露多的老人，含氟牙膏能帮着坚固暴露的根面，降低根面龋风险；牙齿敏感的，可换抗敏感牙膏。口干明显的，多喝温水、用人工唾液或专用漱口水缓解，少用含酒精的刺激性漱口水。

定期检查，比「不疼就不看」靠谱

老人对疼痛迟钝，蛀牙和牙周病早期基本不疼，等疼、肿、松的时候，往往已经保不住了。建议普通老人每年做一次口腔检查加洁牙；有高血压、糖尿病等慢病的，半年复查一次更稳妥。

出现牙龈出血、牙齿冷热酸痛、松动，或口腔溃疡长时间不愈合，别硬扛，尽快就诊。缺了牙也别将就——长期空缺会让邻牙倾斜、对颌牙伸长，加速整口牙的连锁松动。活动义齿、固定桥或种植牙，按身体和经济情况个性化选，修复后定期复诊调改。

> 医学提示：本文为科普，不能替代医生面诊。根面龋、牙周病及假牙相关不适，应由口腔科医生检查后处理；长期口干可能与药物或系统性疾病有关，建议同时咨询内科医生。出现持续疼痛、肿胀、出血、口腔溃疡久不愈合、张口受限等情况，应及时就医。

来源：河北省卫健委《河北省健康口腔「8020」目标行动实施方案》相关科普；河北省第八人民医院（河北省老年病医院）老年护齿指南；长春市口腔医院老年口腔护理科普；广西医科大学第一附属医院银龄健康大讲堂口腔科普；北京大学口腔医院口腔修复科（王新知 主任医师）口干症与义齿护理资料；北京青年报老年护齿报道。