篮球场上一个肘击，门牙当场松了；骑车摔一跤，半颗牙磕没了。牙外伤在口腔急诊里不算少见，而且多数发生在前牙，既影响吃饭说话，更打击颜值。比起出事后再补救，懂点急救和防护，性价比高得多。
外伤主要伤在哪
牙外伤指突然的机械外力撞击，造成牙体、牙髓或牙周组织急性损伤。可以只伤一种组织，也可以几样一起伤：牙冠折、根折、冠根折；牙髓可能充血、缺血甚至坏死；牙周膜出血、牙齿松动移位，严重时牙槽突骨折。前牙因为位置突出，是重灾区。
中华口腔医学会相关的恒牙外伤固定专家共识提到，牙外伤是口腔急诊的常见病，医生对它的认知和处置能力直接影响预后。换句话说，送医够不够快、处理规不规范，决定了这颗牙能不能保住。
真撞了，当场怎么做
如果是整颗牙被撞脱出（完全脱位），时间就是生命：
- 捡起牙齿时捏牙冠、别碰牙根；
- 如果脏了，用生理盐水或凉白开轻轻冲几秒，不要刷、不要刮；
- 能放回牙槽窝就轻轻放回，咬块纱布固定；
- 放不回去，就把牙泡在生理盐水、牛奶里，或者含在舌下（别吞），尽快去医院；
- 断下来的牙片同样带好，医生或许能再接。
哪怕只是松动、折裂，也建议尽快就诊。拖久了牙髓坏死、牙根吸收的风险会上升，后面治疗复杂度和花费都跟着涨。
护齿比补救省事
对抗性运动（篮球、足球、拳击、滑冰等）是牙外伤高发场景。比起等牙齿撞飞了再急救，定制运动护齿（mouthguard）是更划算的投入：它覆盖在上颌牙列，吸收撞击力，显著降低牙齿折断、脱位和软组织撕裂的概率。市面上的成品护齿贴合度有限，由口腔医生取模定制的保护效果和舒适度更好。
青少年正处于活泼好动的年纪，如果参加接触类运动，家长不妨把护齿和头盔、护膝一样，列为常规装备。
外伤牙后续要盯什么
外伤牙不是接上或固定完就结束。医生会按损伤类型安排复查，追踪牙髓活力、牙根有无吸收、牙齿是否变色松动。有的外伤牙后来慢慢变色、叩痛，是牙髓在坏死的信号，得及时做根管等处理。固定时间也因损伤类型而异，别自行提前拆夹板。
简单说：撞了别愣，捡牙、保存、快送医；平时爱运动的，先戴好护齿。牙齿撞掉那一刻的应对，往往比后续治疗更决定结局。
> 医学提示：本文为科普，不能替代医生面诊。牙外伤属口腔急诊，完全脱位牙应尽快（ ideally 30 分钟内）就医，正确保存牙髓存活率更高。外伤后需按医嘱定期复查，监测牙髓坏死与牙根吸收。不推荐自行处理断牙或偏方。
来源：中华口腔医学会《恒牙外伤牙固定术技术专家共识》、牙外伤综合治疗相关临床文献。
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