不少人一张嘴，牙齿泛着黄褐色甚至灰黑色的横带，这不是没刷干净，而是童年吃过四环素类药物留下的印记。这类药物会和发育中的牙本质结合，颜色沉积在牙齿内部，外面怎么刷都刷不掉。当年医疗条件有限，很多60后到80后都有类似困扰。
先分轻中重，再谈怎么处理
轻度四环素牙只是均匀偏黄，中重度会出现明显的带状、斑块状灰褐着色，甚至伴随牙釉质发育不全。山东省立医院口腔科和南京医科大学附属口腔医院的专家都强调：治疗方案得按变色程度、牙体是否缺损、年龄和美观需求来定，没有一种方法适合所有人。
漂白适合轻度，效果会反弹
冷光美白或家用过氧化脲牙托，对轻度变色有一定改善。但它作用的是表层色素，对深部着色力不从心，而且几年后可能回色。需要提醒的是，12岁以下儿童牙髓腔宽大，漂白容易伤到牙髓，一般不推荐；孕期也建议暂缓。
贴面遮色更彻底，但要磨牙
中重度着色，瓷贴面是把0.3到0.5毫米厚的陶瓷薄片粘在牙面，几乎能完全盖住颜色，寿命也比树脂长。代价是要磨掉少量牙釉质，重度磨牙症患者不适合。树脂贴面便宜、当天就能做，但容易染色老化，两三年就得维护。
全冠适合重度伴缺损
如果着色很深又伴有釉质缺损，全瓷冠能把整颗牙包起来，外观最稳。但它要磨除更多的健康牙体，对牙髓是个考验，费用也最高。这也是为什么医生总说「能少磨牙就少磨」——一旦磨成冠，就回不去了。
别踩的坑
市面上「不磨牙美白牙贴」对四环素牙基本无效，深层着色贴片盖不住。吸烟、咖啡、茶会加速修复体染色，做之前最好先戒烟、先控制牙周炎症。无论选哪种，都要先拍片评估牙髓和牙周状态，再谈美学。
医学提示：本文为口腔健康科普，不能替代医生面诊。四环素牙的治疗方案需要口腔修复科或牙体牙髓科专业评估，漂白可能带来短暂牙齿敏感，贴面和全冠属于不可逆的牙体预备，请务必在正规医疗机构由医生制定方案。
资料来源：山东省立医院口腔科张天奇科普、南京医科大学附属口腔医院周薇娜副主任医师科普、北京协和医院周炼副主任医师科普、腾讯医典《四环素牙》词条。
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