舌头舔到牙齿和牙龈交界处，砂砂的、粗糙的小颗粒，怎么刷都刷不掉，这多半是牙结石。很多人以为认真刷牙就能杜绝，但牙结石偏偏是刷牙刷不掉的那一类麻烦。
石头是怎么长出来的
根源是牙菌斑。我们嘴里每时每刻都有细菌往牙面上沉积，形成一层薄薄的菌斑，漱口冲不掉，只能靠刷牙和牙线机械清除。如果菌斑在牙面上待得够久，唾液里的钙、磷等矿物质就会慢慢沉淀进去，把它石化成硬块，这就是牙结石。有研究提到，软垢在二十四小时之内就开始矿化，时间越久越结实。
它有多普遍
第四次全国口腔健康流行病学调查的数据：三十五到四十四岁人群牙结石检出率高达百分之九十六点七，几乎人人中招；十二岁组也有六成多，十五岁组超过七成。所以查出牙结石一点都不稀奇，它不是你没刷干净的羞耻标签，而是口腔环境的常态产物。
龈上和龈下，危害是递进的
牙结石分两种。牙龈缘以上、肉眼能直接看到的叫龈上牙石，常是黄白色，抽烟喝茶的人会被染成褐色。藏在牙龈底下、得用探针才摸得到的叫龈下牙石，它对牙周的破坏更隐蔽也更严重。
它的危害是递进的。牙石表面粗糙多孔，等于给细菌盖了栋带暖气的房子，菌斑在里面疯狂繁殖，先刺激牙龈发炎，刷牙出血、红肿、口臭。炎症若长期不管，会往下吃掉支撑牙齿的牙槽骨，发展成牙周炎，牙龈退缩、牙缝变大、牙齿松动，严重的最终脱落。中华口腔医学会的科普里有个说法：重度牙周炎患者的牙周袋溃疡面加起来接近成年人手掌大小，成了细菌进入全身的窗口。
牙刷真拿它没办法
关键点在这里：牙结石一旦形成，牙刷真的奈何不了。牙刷能清除的是软的菌斑，对已经钙化的硬石头无能为力。市面上流传的偏方，白醋泡、花生碎蹭、酵母粉刷，不仅除不掉石，酸性物质反而会腐蚀牙釉质，让牙变得更敏感脆弱。唯一靠谱的办法是去口腔医院做洁治，也就是洗牙，用超声波把石头震碎清除；牙龈下的还得做龈下刮治。
很多人怕洗牙，担心把牙缝洗大、把牙洗松。其实牙缝变大、牙齿发酸，是牙周炎本身造成的后果，洗牙只是把藏在石头和肿牙龈后面的真相暴露出来。拖着不洗，牙周只会烂得更深。
多久清理一次
主流建议是牙周健康的人每年一到两次；已经有牙周炎的，按医生要求每三到六个月维护一次。平日能做的，是把巴氏刷牙法用对、每天用牙线或牙缝刷清掉邻面菌斑，这能延缓结石堆积的速度，但代替不了专业洁治。
医学提示
本文为口腔健康科普，不替代医生诊断。若刷牙经常出血、牙龈红肿、口腔异味明显或有牙齿松动，建议尽快到口腔科或牙周科检查，由医生判断是否需要洁治及频次；不要自行用酸性或摩擦类偏方处理牙结石。
来源
腾讯医典《牙结石》词条（亓萍 中日友好医院、季瑾 北京口腔医院牙周科审阅）、中华口腔医学会（cndent.com）《有效控制牙周炎症，助力全身健康》、第四次全国口腔健康流行病学调查、世界卫生组织8020目标相关表述。
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