这疼法和平常牙痛不太一样
很多人第一次遭遇智齿冠周炎，是在某天清晨醒来，发现最里边的牙龈鼓了个包，咽口水、张嘴、嚼东西都扯着疼，连带着半边脸和太阳穴一跳一跳地抽痛。它好发于18到30岁的年轻人，尤其以下颌智齿多见。和普通蛀牙那种遇冷热才疼不同，冠周炎的痛是持续性的，还会放射到同侧头面部，严重时张嘴都费劲，医学上叫张口受限。
盲袋才是麻烦的根源
人类下颌骨在演化过程中逐渐变窄，最后长出来的第三磨牙（也就是智齿）常常没地方充分萌出，要么斜着顶出来，要么一半埋在肉里，形成阻生。牙冠和盖在上面的牙龈之间，会留出一个又窄又深的缝隙，专业上叫盲袋。食物残渣和细菌钻进去安了家，平时和人体相安无事；一旦你熬夜、感冒、疲劳，或者正赶上生理期、孕期激素波动导致抵抗力下降，局部细菌毒力增强，炎症就急性发作了。
哪些信号提示该去医院了
冠周炎早期可能只是磨牙后区胀痛，进食时加重。但出现下面这些情况，别再靠忍一忍硬扛：面部明显肿胀、嘴巴张不开、自发性的跳痛往头面部窜、发烧畏寒、吞咽都困难。这些是炎症扩散、甚至发展成多间隙感染的苗头，需要尽快到口腔科或颌面外科处理。医生通常会先用过氧化氢和生理盐水交替冲洗盲袋，局部上碘甘油，化脓了还要切开排脓；配合抗生素控制全身反应。等急性期过去，拍个牙片确认阻生位置，把那颗反复惹事的智齿拔掉，才能断了复发的根。
自己能做到的，是别让它加重
发作期间清淡饮食、认真漱口，把盲袋里的残渣尽量冲出来，能减轻不少痛苦。有个常见误区要避开：觉得肿了就热敷——冠周炎急性期热敷反而可能让炎症扩散，别这么干。平时保持早晚刷牙、饭后漱口，智齿周围用小头软毛牙刷伸进去刷一刷，能减少牙菌斑堆积。已经有阻生智齿、反复发炎的人，可以在没发炎的时候咨询医生，评估是否预防性拔除，省得哪天它又挑你最忙的时候发作。
医学提示
本文为口腔健康科普，不能替代医生面诊。出现张口受限、面部肿胀、发热等急性表现，或疼痛持续不缓解，请及时到口腔科或口腔颌面外科就诊，不要自行服用抗生素或热敷。智齿是否拔除、何时拔除需由医生结合牙片评估后决定。
来源：腾讯医典《智齿冠周炎》（审阅专家：中日友好医院口腔科亓萍、首都医科大学附属北京口腔医院牙周科季瑾）、大医《冠周炎》、中华口腔医学会（cndent.com）口腔卫生科普。
评论