2026年7月底，杭州一位妈妈趁3岁儿子熟睡时掰开他的嘴看了一眼，惊出一身冷汗——几乎所有牙齿上布满黄褐色斑点，后槽牙上还有黑乎乎的凹坑。第二天她带孩子到杭州市妇女儿童医疗集团朝晖院区（杭州市儿童医院）口腔科就诊，检查结果令人揪心：20颗乳牙，16颗已龋坏，其中6颗深及牙髓，引发慢性根尖周炎。
这个叫丁丁的男孩，托班毕业照里全班唯一抿着嘴笑的孩子。那股混合着臭鸡蛋和烂卷心菜的酸馊味，正是细菌分解牙髓坏死组织产生的气体。
医生问诊后发现，丁丁平日由爷爷奶奶照料，老人对孩子爱吃甜食几乎有求必应——家里好几箱棒棒糖，冰箱里塞满果泥和饮料，刷牙则走过场，孩子哼哼唧唧要睡觉，就漱漱口了事。家人一直觉得"乳牙反正要换，蛀了也没关系"。
"乳牙临时工"的误解，耽误了多少孩子
这是最常见也最危险的误区之一。乳牙不是"临时工"，而是高楼大厦的地基。龋坏一旦深及牙髓，可能破坏下方恒牙胚的发育环境，导致恒牙萌出时就已经有缺损。若部分乳牙过早脱落，邻牙会向脱落处倾斜，导致恒牙排列空间不足，出现重叠、扭转或错位，不仅影响颜值，还容易引发蛀牙和牙周病。
说得更直白一些：本来可以长成整齐牙齿的孩子，可能因为一口烂牙导致牙齿排列不齐、颌骨发育异常，随之而来的发音不畅、口臭等问题，足以慢慢吞噬孩子的自信。
《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》显示，我国5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，平均每个孩子龋坏牙数为4.24颗。更令人揪心的是，5岁儿童龋齿中，得到充填治疗的牙齿比例仅为4.1%。绝大多数孩子的蛀牙，根本没被处理过。
龋齿低龄化，暑假是就诊高峰
杭州市儿童医院口腔科副主任孙顺涛医生介绍，暑假是儿童龋病就诊高峰，近半个月科室接诊的龋病患儿数量比上月增长50%。龋齿不断呈现低龄化趋势，3岁左右满口蛀牙的病例并不少见。
由于低龄儿童表达能力有限，牙酸、牙痛到了嘴边只剩哭闹，家长往往会当作"闹脾气"容易忽视，这也让龋齿愈演愈烈。国家卫生健康委等13个部门联合发布的《儿童青少年"五健"促进行动计划（2026—2030年）》，已将龋齿纳入防治重点。
家长能做什么？五个关键点
第一，乳牙萌出就要开始清洁。第一颗乳牙长出来后，用纱布或指套牙刷蘸清水擦洗牙面。一岁半以后可以逐渐过渡到用儿童牙刷和含氟牙膏，3岁以下米粒大小、3到6岁豌豆大小，家长监督用量。
第二，控糖比控零食更重要。糖并非不能吃，关键是"怎么吃"。高糖食物尽量集中在正餐时间，吃完及时漱口；不要让孩子含着奶瓶睡觉，也不要频繁给果汁、甜饮料当零食。
第三，定期检查比等牙疼再去看效率高得多。建议孩子从1岁开始，每半年做一次口腔检查，顺便评估涂氟和窝沟封闭的时机。很多问题在早期发现，处理起来简单、便宜、孩子不受罪。
第四，出现以下信号及时就医：牙齿表面出现白垩色斑点、黑色小点或凹坑；吃东西塞牙；对冷热酸甜敏感；夜里喊牙疼；明显的口臭。这些都提示龋齿可能已经进展，拖到牙髓炎治疗难度和费用都翻倍。
第五，家长自己也要注意口腔卫生。研究表明，母亲口腔中致龋菌水平高的，孩子早期龋齿风险也更高。家长的咀嚼、喂食习惯都可能把致龋菌传给孩子。
医学提示：本文为健康科普，不能替代医生面诊。儿童出现持续牙痛、牙龈肿胀、面部肿胀或发热，请及时就医；是否需要涂氟或窝沟封闭，应由口腔科医生检查后评估。
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