花几千上万种了一颗牙，很多人觉得"这下省心了，不用再管了"。事实恰恰相反——种植牙种下去只是第一步，后期的维护才是决定它能用多久的关键。
2026年7月，浙江大学医学院附属口腔医院全科口腔医学学科主任孙平主任医师在一期科普节目中讲了一个真实案例：世界上第一例种植牙患者，种植体成功使用了四十多年，直至离世依旧完好无损。但日常接诊中，也有不少患者的种植牙仅用五六年就出现松动甚至脱落。
差距之所以这么大，核心并不在于种植体本身，而在于维护方式。
种植牙不蛀牙，但会"发炎"
种植牙由人工牙根和牙冠组成，不会像真牙一样发生龋齿。但它毕竟是人造的器官，与天然牙一样，也会患上种植体周围炎——这是种植牙寿命缩短的头号原因。
种植体周围炎与牙周炎类似：细菌在种植体周围堆积，引发炎症反应，导致牙槽骨吸收。就像大树失去土壤支撑一样，种植体最终会松动脱落。根据文献数据，种植体周围黏膜炎的发生率约60%到90%，种植体周围炎发生率为5%到20%。这不是小概率事件。
种植体周围炎早期的"欺骗性"
种植体周围炎最大的问题在于：早期不疼。很多人以为"不疼等于没事"，等到疼的时候，往往已经松动了。
以下几个信号要留意：刷牙或用牙线时种植牙旁边出血——这是最常见的早期信号；牙龈红肿，看起来比旁边的牙龈更鼓；嘴里有异味或金属味；用牙线时感觉毫无阻力地掉到底部，正常应该有一点点紧；种植牙松动或咬东西无力；按压牙龈有脓液流出。记住：出血就是求救信号，不是"上火"。
维护做好三件事
第一，日常清洁要比真牙更仔细。刷牙用软毛牙刷，重点清洁种植牙与牙龈交界处。牙线或超级牙线是必须用的——穿过种植牙下方做"C"形包裹清洁，把种植体和牙龈之间的缝隙清干净。如果牙冠和邻牙之间有缝隙，用牙缝刷比牙线更有效。冲牙器作为辅助工具，可以冲走大块食物残渣，但不能替代牙线。
很多人的误区是：觉得种植牙是"假的"，不敢用力清洁。恰恰相反，越是种植牙，越要清洁到位。
第二，定期复诊，每6到12个月一次。医生会做三件事：探诊检查，用探针检查种植体周围的深度和出血情况；咬合检查，调整过高的咬合点；专业维护，用碳纤维或塑料材质的刮治器进行清洁，避免刮伤种植体表面。每年拍一张X光片，这是观察骨头有没有吸收的"火眼金睛"。
第三，控制危险因素。吸烟是种植体周围炎的重要危险因素，能戒烟的话尽量戒。糖尿病患者需要控制血糖，糖化血红蛋白最好在7%以下。如果口腔里还有其他真牙，先治疗活动性牙周炎再种牙，否则牙周病原菌会从真牙迁移到种植体周围。
治疗越早干预，代价越小
种植体周围病的治疗取决于严重程度。黏膜炎阶段，专业洁治加加强家庭清洁就能控制；轻中度种植体周围炎，需要翻瓣清创、去除肉芽组织；重度种植体周围炎，可能需要骨移植加软组织移植，甚至取出种植体。一旦骨头吸收超过种植体长度的一半，且种植体已经松动，通常只能拔掉重来，而再次种植的难度和失败率都大大增加。
医学提示：本文为健康科普，不能替代医生面诊。种植牙术后出现牙龈出血、红肿、异味或种植体松动，请及时到口腔科复诊；种植方案需由口腔医生评估后确定，个体差异较大。
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