临近开学，家长群里开始接龙买书包、订校服，却很少有人想起：孩子的牙，也该在开学前“报到”一次。第四次全国口腔健康流行病学调查的数据摆在那儿——5 岁儿童乳牙龋患率 70.9%，12 岁恒牙龋患率 34.5%，都比十年前上升了。换句话说，班里一大半孩子嘴里都有蛀牙，只是有的还没喊疼。
把口腔检查排进开学清单，真不是多此一举。
为什么偏偏挑开学前
暑期孩子零食、冷饮、夜宵自由度陡增，刷牙却容易松懈。趁着还没被课业占满早晚时间，做一次检查，能在蛀牙“发作”前清理掉隐患。不少口腔问题早期没有痛感，等孩子喊牙疼，往往已经烂到牙髓，治疗更受罪、花费也更高。
两件最划算的“防护衣”
乳牙和年轻恒牙的窝沟又深又窄，牙刷毛进不去，细菌躲在里头产酸，这就是窝沟龋高发的根由。窝沟封闭是用树脂把窝沟填平，让细菌和食物残渣无处藏身，过程无创、不疼。国家卫健委《儿童龋病预防干预技术方案》给出的时间窗很明确：第一恒磨牙（六龄齿）在 6—9 岁、第二恒磨牙在 11—13 岁做最合适。
涂氟则是给牙面刷一层保护膜。中华口腔医学会《中国儿童龋病防治指南（2023）》建议，儿童可每半年接受一次专业涂氟。日常用含氟牙膏刷牙，是降低患龋率最有效也最便宜的办法——3 岁以下用“米粒”大小，3—6 岁用“豌豆粒”大小，在家长监督下使用。别谈氟色变，规范用量下安全且有效。
别被“刷了就行”骗了
儿童口腔健康核心信息提到，适合孩子的刷牙法是圆弧刷牙法：刷毛轻压牙面画圈，每个部位反复 5 次以上，牙齿各个面都要刷到，每次不少于 2 分钟。学龄前孩子手部精细动作没发育好，得家长帮忙刷；光靠孩子自己，基本等于没刷干净。
很多家长纠结“孩子不配合”。其实 2 岁左右就该学刷牙，牙刷每两三个月换一次，刷毛一外翻就换。含氟牙膏用对了，比各种“护牙神器”都实在。
频率比“吃多少”更要命
含糖食物不是一口都不能碰，关键是次数。一天到晚含颗糖、反复喝甜饮料，牙齿泡在酸里的时间被拉长，龋坏风险远高于偶尔吃一块蛋糕。吃完甜的后漱口或清水刷牙，睡前刷完牙不再进食，比“这周禁糖”更管用。
体育课上的隐藏风险：牙外伤
新学期运动多、打闹多，牙外伤并不少见。中华口腔医学会提醒，孩子参加对抗性运动可佩戴防护牙托，坐车系安全带。一旦牙齿磕松、磕断或整个脱出，尽快带上断牙（泡在生理盐水或牛奶里）去口腔急诊，半小时内处理成功率最高。
哪些信号说明该马上去医院
牙龈反复肿、脸肿、发热，或牙齿遇冷热持续疼、夜里疼醒，都别拖。乳牙龋也不是“反正要换掉”不管——乳牙烂深了会影响恒牙胚，还可能引起偏侧咀嚼、双侧面部不对称。
开学前这一趟，花不了多少时间，却能让孩子一整年少受牙疼之苦。把它和买文具并列进清单，家长才算真的准备周全。
> 医学提示：本文为口腔健康科普，不能替代医生面诊。孩子出现持续牙痛、牙龈肿胀、发热、牙齿松动或外伤，请尽快到正规医院口腔科或儿童口腔科就诊。
来源：中华口腔医学会《中国儿童龋病防治指南（2023）》；国家卫生健康委员会《儿童龋病预防干预技术方案》；第四次全国口腔健康流行病学调查（中华口腔医学会、国家卫健委，2015—2017）。
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